מלנומה היא סוג של סרטן עור הנגרם כתוצאה מחלוקה בלתי מבוקרת של התאים באור האחראיים למתן גוון העור המכונים מלנוציטים.
המלנוציטים הם תאים האחראים על ייצור מלנין, הפיגמנט הנותן לעור את הגוון האופייני.
מלנומה היא הסוג הקטלני ביותר של סרטן העור, והיא עלולה להתפשט לאיברים אחרים בגוף, כגון הריאות, הכבד, המוח והעצמות.
מדוע חשוב לאבחן מלנומה?
מלנומה היא סרטן העור הקטלני ביותר, אך היא ניתנת לריפוי בשלבים המוקדמים.
הסיבה העיקרית לחשיבות האבחון המוקדם של מלנומה היא שטיפול בשלבים המוקדמים של המחלה הוא פשוט יותר ויעיל יותר.
הסרה כירורגית של מלנומה בשלב מוקדם היא בדרך כלל מספקת לצורך ריפוי.
ככל שהמחלה מתקדמת יותר, כך הטיפול הופך להיות מורכב יותר וקשה יותר.
מלנומה יכולה להופיע בכל מקום בגוף, אך היא שכיחה יותר באזורים של העור שנחשפים לשמש באופן קבוע, כגון הפנים, הכתפיים, הגב והזרועות.
גורמי סיכון למלנומה
ישנם מספר גורמים שיכולים להגביר את הסיכון לחלות במלנומה, כולל:
עור בהיר
שיער בהיר
עיניים בהירות
היסטוריה משפחתית של מלנומה
חשיפה מוגברת לשמש, במיוחד בשעות השיא של היום
חשיפה לקרינת UV מלאכותית, כגון מכונות שיזוף
מערכת חיסונית מוחלשת
התסמינים של מלנומה בעור
התסמין העיקרי של מלנומה הוא שינוי בשומה קיימת, או הופעת נגע חדש על העור.
השינויים שיכולים להעיד על מלנומה כוללים:
הופעה של שומה חדשה או נגע חדש בעור
שינוי בגודל, בצורה או בצבע של השומה
הופעת גבולות לא סדירים בשומה
שומה לא סימטרית
הופעת כתמים כהים בתוך השומה
תחושה של גרד, כאב או דימום מהשומה
אם אתם מבחינים בשינויים כלשהם בשומה קיימת או הופעה של שומה חדשה, עליכם לפנות בהקדם לרופא עור לבדיקה.
אסור לדחות את הבדיקה אצל רופא עור, מכיוון שאם תופסים את המלנומה בזמן, הרי שמבצעים ניתוח פשוט להסרת הגידול וכך מגיעים לריפוי מלא של המחלה.
אודות פרופ' ארנון כהן
רופא עור, מנהל שירות העור, במחוז דרום של שירותי בריאות כללית.
פרופ' כהן מייצג את ישראל ושירותי בריאות של חברת כללית בשיתופי פעולה מחקריים בינלאומיים בתחום רפואת העור ובחקר הפסוריאזיס.
אבחון מלנומה בעור מתבצע בדרך כלל באמצעות בדיקה גופנית של העור על ידי רופא עור. הרופא יבדוק את העור באמצעות מכשיר אופטי המכונה דרמוסקופ, ויפנה תשומת לב מיוחדת לשינויים בשומה קיימת או להופעת נגעים חדשים.
אם הרופא חושד במלנומה, הוא יפנה את המטופל לבצע ביופסיה – בדיקה שבה נלקח דגימה מהנגע החשוד ונשלחת לבדיקה במעבדה.
הטיפול במלנומה תלוי בשלב המחלה.
בשלבים הראשונים, הטיפול הינו ניתוח להסרת הגידול. בשלבים מתקדמים יותר, הטיפול עשוי לכלול גם כימותרפיה, הקרנות או טיפול ביולוגי.
התסמין העיקרי של אורטיקריה פיזית הוא פריחה מגרדת מאוד.
הפריחה יכולה להופיע בכל חלק בגוף, אך היא שכיחה יותר באזורים החשופים, כגון הפנים, הצוואר, החזה והידיים.
הנגעים יכולים להיות בגדלים שונים, ממילימטר אחד ועד מספר סנטימטרים.
הם בדרך כלל אדומים, נפוחים ומורמים מעל פני העור.
הנגעים מופיעים לרוב במקבצים ומופיעים ונעלמים במהירות, לרוב תוך 24 שעות.
השלבים של מלנומה מתייחסים להיקף התפשטותו של הגידול וכן להתפשטות של תאים סרטניים לאיברים אחרים בגוף.
ככל שהגידול בשלב מוקדם יותר, כך הסיכוי להישרדות ל-5 שנים גבוה יותר.
ההישרדות ל-5 שנים הוא המדד החשוב ביותר באונקולוגיה מכיוון שהוא מספק הערכה כללית של הסיכוי של מטופל לשרוד את המחלה במשך 5 שנים לאחר האבחון.
מדד זה חשוב במיוחד עבור מחלות סרטן, שכן הן עלולות להיות קטלניות.
מלנומה בשלב 0 היא הגידול הקטן ביותר והוא מוגבל לשכבת העור העליונה, האפידרמיס.
שיעור ההישרדות ל-5 שנים בשלב זה הוא כ-99%.
מלנומה בשלב 1 היא גידול גדול יותר, אך הוא עדיין מוגבל לשכבת העור העליונה או לשתי שכבות העור העליונות, האפידרמיס והדרמיס.
שיעור ההישרדות ל-5 שנים בשלב זה הוא כ-94%.
מלנומה בשלב 2 היא גידול שחדיר לשכבת העור העמוקה יותר, הדרמיס. שיעור ההישרדות ל-5 שנים בשלב זה הוא כ-84%.
מלנומה בשלב 3 היא גידול שחדיר לשכבת העור העמוקה ביותר, ההיפודרמיס, או שהתפשט לבלוטות הלימפה. שיעור ההישרדות ל-5 שנים בשלב זה הוא כ-63%.
מלנומה בשלב 4 היא גידול שהתפשט לאיברים אחרים בגוף, כגון הריאות, הכבד, המוח והעצמות. שיעור ההישרדות ל-5 שנים בשלב זה הוא כ-15%.
חשוב לציין כי שיעור ההישרדות ל-5 שנים הוא רק הערכה כללית, והוא עשוי להשתנות בהתאם למספר גורמים, כגון גיל המטופל, בריאותו הכללית ומצב הגידול.
מלנומה מופיעה בגב, היא עלולה להיות קשה לזיהוי בעצמנו, מכיוון שאיננו יכולים לראות את הגב שלנו.
לכן, חשוב לבצע בדיקה עצמית של העור באופן קבוע, כולל הגב.
כללים מנחים לבדיקה עצמית של הגב:
בקשו ממישהו שיעזור לכם לבדוק את הגב.
השתמשו במראה יד כדי לבדוק את חלקי הגב שאתם לא יכולים לראות.
בדקו את כל העור בגב.
מלנומה בכפות הידיים והרגליים היא מסוכנת יותר ממלנומה באזורים אחרים בגוף.
הסיבה לכך היא שכפות הידיים חשופות יותר לקרינת השמש מאשר אזורים אחרים בגוף. בנוסף, עור כפות הידיים הוא דק יותר מעור באזורים אחרים בגוף, מה שמקל על התקדמות הגידול.
מחקרים הראו כי שיעור ההישרדות ל-5 שנים עבור מלנומה בכפות הידיים והרגליים הוא נמוך יותר מאשר עבור מלנומה באזורים אחרים בגוף.
לא, אין צורך להוציא כל שומה מכפות הידיים והרגליים. עם זאת, חשוב להיות מודעים לסיכון המוגבר למלנומה באזורים אלו ולבדוק את כפות הידיים והרגליים באופן קבוע.
בדקו את כפות הידיים והרגליים שלכם מול מראה עם תאורה טובה.
השתמשו במראה יד כדי לבדוק את הגב של כפות הידיים והרגליים.
בדקו את הצדדים של כפות הידיים והרגליים.
בדקו את החלק התחתון של כפות הידיים והרגליים, כולל בין האצבעות.
מלנומה של העין היא סוג של סרטן של תאי המלנומה, המופיעה בדרך כלל בשכבת הפיגמנט של העין, המכונה הרשתית. מלנומה של העין היא נדירה, אך היא יכולה להיות מסוכנת מאוד אם אינה מאובחנת ומטופלת בשלב מוקדם.
הסימנים והתסמינים של מלנומה של העין יכולים להשתנות בהתאם לגודל, המיקום והשלב של הגידול. כמה מהסימנים והתסמינים השכיחים ביותר כוללים:
אובדן ראייה, במיוחד בצד אחד של העין.
כאב או עקצוץ בעיניים.
ראייה כפולה או מטושטשת.
תנועות עיניים לא רצוניות.
