פצעים בפנים
פצעים בפנים הם תופעה שכיחה ומטרידה, היכולה להיגרם ממגוון רחב של גורמים.
הבנת סוג הפצע, סיבתו ודרכי הטיפול האפשריות חשובה לאבחון מדויק וטיפול יעיל.
במאמר זה, תוצג סקירה מקיפה ומפורטת בנושא פצעים בפנים.
אבחון סוגי הפצעים
אקנה: מצב עור שכיח, המאופיין בפצעים אדומים (פפולות), שחורים (קומדונים) או לבנים (פוסטולות וציסטות).
אקנה נובעת מייצור עודף חלב, זיהום וחסימת נקבוביות.
פצעוני אקנה יכולים להופיע באזורים שונים בפנים, כגון המצח, האף, הלחיים והסנטר.
חומרת האקנה נעה בין קלה (כמה פצעונים קטנים) ועד קשה (פצעים דלקתיים גדולים, צלקות).
דלקות עור: קבוצה רחבה של מחלות עור, ביניהן:
אקזמה: מצב עור דלקתי המאופיין באדמומיות, גירוד, יובש, קשקשים ואף פצעים קטנים.
אקזמה יכולה להופיע בכל מקום בגוף, אך היא שכיחה יותר בפנים, בידיים וברגליים.
פסוריאזיס: מחלת עור אוטואימונית המאופיינת בכתמים אדומים, עבים ומכוסים בקשקשים כסופים.
פסוריאזיס יכולה להופיע בכל מקום בגוף, אך היא שכיחה יותר בקרקפת, במרפקים, בברכיים ובגב התחתון.
רוזציאה: מחלת עור כרונית הגורמת לאדמומיות, נימי דם בולטים, פצעים דמויי אקנה ועיניים רגישות.
רוזציאה שכיחה יותר אצל נשים בהירות עור, ומופיעה לרוב בגילאי 30-50.

זיהומים
פצעים בפנים כאלה שהם מוגלתיים נגרמים בעיקר על ידי חיידקים, פטריות או וירוסים.
זיהומים עוריים יכולים להופיע כתוצאה מפצעים פתוחים, מגע עם אדם נגוע או חפצים מזוהמים, או תנאי עור לא היגייניים.
דוגמאות לזיהומים עוריים כוללים:
פוליקוליטיס: זיהום של זקיקי השערה, הגורם לפצעים אדומים מוגלתיים קטנים.
אימפטיגו: זיהום חיידקי הגורם לפצעים שטוחים, צהובים ודבשתיים.
אימפטיגו מדבק ויכול להתפשט בקלות ממגע ישיר.
הרפס סימפלקס: זיהום ויראלי הגורם לפצעים קטנים, כואבים ומלאי נוזלים סביב הפה או באיברי המין.
פצעים אלרגיים: תגובה של מערכת החיסון לחומרים אלרגניים, הגורמת לפריחות, גירוד ונפיחות.
פצעים אלרגיים יכולים להיגרם ממגוון רחב של טריגרים, כגון מזון, תרופות, צמחים או עקיצות חרקים.
טיפול בסוגים שונים של פצעים בפנים
הטיפול בפצעים בפנים תלוי בסוג הפצע, חומרתו והגורם לו. להלן מספר דוגמאות לגישות טיפוליות נפוצות:
אקנה: טיפול באקנה כולל מגוון אפשרויות, בהתאם לחומרת המצב:
טיפולים מקומיים: תרופות המורחות ישירות על הפצעים, כגון קרמים או ג'לים המכילים חומרים אנטי-דלקתיים, אנטיביוטיים או פילינגים כימיים.
טיפולים סיסטמיים: תרופות הנלקחות דרך הפה, כגון אנטיביוטיקה, איזוטרטינואין (תרופה חזקה לאקנה קשה) או הורמונים (לנשים).
טיפולי לייזר ואור: טיפולים אלו פועלים על בלוטות החלב וחיידקים הגורמים לאקנה.
דלקות עור: טיפול בדלקות עור תלוי בסוג הדלקת:
אקזמה: קרמים או משחות סטרואידיות, תרופות אנטי-היסטמיניות (להפחתת גירוד), טיפול לחות וחבישות רטובות.
פסוריאזיס: משחות סטרואידיות, משחות המכילות ויטמין D, תרופות המדכאות את מערכת החיסון או טיפול באור.
רוזציאה: משחות סטרואידיות, אנטיביוטיקה דרך הפה או טיפול בלייזר.
זיהומים: טיפול בזיהומים עוריים נעשה לרוב באמצעות אנטיביוטיקה מקומית או דרך הפה, תלוי בסוג החיידק.
במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך גם בניקוז מוגלה או טיפול כירורגי.
פצעים אלרגיים: הטיפול בפצעים אלרגיים מתמקד בהימנעות מהחומר הגורם לאלרגיה ונטילת תרופות אנטי-היסטמיניות להפחתת גירוד ונפיחות.
במקרים קשים, ייתכן שיהיה צורך גם בטיפול בסטרואידים.
פצעים הורמונליים: טיפול בפצעים הורמונליים עשוי לכלול תרופות הורמונליות, כגון גלולות למניעת הריון או תרופות אנטי-אנדרוגניות (לנשים).
מתי לפנות לרופא עור
מומלץ לפנות לרופא עור במקרים הבאים:
פצעים שאינם מגיבים לטיפול ביתי תוך מספר שבועות.
פצעים מוגלתיים, כואבים או גורמים לחום.
פצעים המלווים בנפיחות, אדמומיות קשה או הפרשות.
שינויים בצבע או בגודל של פצע קיים.
הופעת צלקות כתוצאה מפצעים.
חשד לזיהום עורי.
פצעים המופיעים יחד עם תסמינים נוספים, כגון כאבי פרקים, חולשה או ירידה במשקל.
חשוב לציין שזוהי סקירה כללית בלבד, וטיפול נכון בפצעים בפנים מחייב אבחון מדויק על ידי רופא מומחה לעור.
רופא העור יבצע בדיקה גופנית, יישאל שאלות על ההיסטוריה הרפואית ועל אורח החיים, ויוכל לבצע בדיקות נוספות במידת הצורך.
לאחר מכן, יקבע הרופא את סוג הפצע, סיבתו ויתאים את הטיפול המתאים ביותר.
מידע זה אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי מקצועי.
יש להתייעץ עם פרופ' ארנון כהן רופא עור בהוד השרון.