מה גורם להתפרצות אטופיק דרמטיטיס ואיך אפשר להפחית החמרות?
אטופיק דרמטיטיס מתאפיינת בדרך כלל בתקופות של רגיעה לצד תקופות שבהן העור נעשה אדום יותר, יבש יותר ומגרד יותר. תקופות אלה מכונות לעיתים התלקחות או התפרצות.
אחת השאלות הנפוצות בקרב אנשים המתמודדים עם המחלה היא מדוע ההתפרצות מופיעה דווקא עכשיו.
התשובה אינה תמיד פשוטה. אטופיק דרמטיטיס מושפעת ממספר גורמים, ולא תמיד ניתן לזהות טריגר אחד ברור. עם זאת, היכרות עם הגורמים שעלולים להשפיע על העור יכולה לעזור לצמצם חלק מההחמרות ולנהל את המחלה בצורה טובה יותר.
מה בעצם קורה בזמן התפרצות?
אצל אנשים עם אטופיק דרמטיטיס קיימת פגיעה בתפקוד מחסום העור לצד פעילות דלקתית מוגברת. מחסום העור אחראי בין היתר על שמירת הלחות בתוך העור ועל הגנה מפני גורמים חיצוניים.
כאשר הוא אינו מתפקד בצורה מיטבית, העור מאבד לחות בקלות רבה יותר והופך לרגיש יותר לגורמים סביבתיים ולחומרים מגרים. בתקופת התפרצות התהליך הדלקתי מתגבר, ולכן יכולים להופיע יותר גרד, אדמומיות, יובש, קשקשת ולעיתים סדקים בעור.
מהם הטריגרים הנפוצים להתפרצות אטופיק דרמטיטיס?
לא קיימת רשימת טריגרים שמתאימה לכולם. גורם שמחמיר את המחלה אצל אדם אחד יכול להיות חסר משמעות אצל אדם אחר.
עם זאת, קיימים מספר גורמים נפוצים.
- יובש בעור
עור אטופי נוטה להיות יבש מלכתחילה. כאשר העור מאבד עוד לחות, מחסום העור עלול להפוך לפגיע יותר והסיכון לגירוי ולהתלקחות יכול לעלות. מזג אוויר קר ויבש, שהייה ממושכת במיזוג או שימוש תכוף במים חמים עלולים לתרום ליובש. - חום והזעה
- הזעה אינה גורמת לאטופיק דרמטיטיס, אך אצל חלק מהאנשים היא עלולה לגרום לצריבה או לגרד ולהחמיר אזורים מודלקים.נלכן פעילות גופנית, מזג אוויר חם או לבוש שאינו מאפשר לעור להתאוורר יכולים להפוך לטריגר אצל חלק מהמטופלים.
- לחץ ומתח
הקשר בין העור למערכת העצבים מורכב.
אנשים רבים מדווחים על החמרה בתקופות של מתח, עומס או חוסר שינה. מחקרים בקרב מבוגרים עם אטופיק דרמטיטיס מצאו שמתח הוא אחד הטריגרים השכיחים המדווחים לגרד.
אין משמעות הדבר שמדובר בבעיה "פסיכולוגית". אטופיק דרמטיטיס היא מחלת עור דלקתית, אך מתח יכול להיות אחד הגורמים שמשפיעים על חומרת התסמינים.
- סבונים וחומרי ניקוי
חומרי ניקוי חזקים, סבונים מסוימים, אלכוהול, בשמים וחומרי ריח יכולים לגרות את העור.
במיוחד אצל אנשים הסובלים מאטופיק דרמטיטיס בידיים, מגע חוזר עם מים וחומרי ניקוי עשוי להיות משמעותי.
- מוצרי קוסמטיקה וטיפוח
לא כל מוצר שמוגדר "לעור רגיש" יתאים בהכרח לכל אדם.
בישום, חומרים פעילים מסוימים או שימוש במספר רב של מוצרים במקביל יכולים לגרום לגירוי בעור רגיש.
כאשר מופיעה החמרה לאחר הכנסת מוצר חדש לשגרה, כדאי לבחון האם קיים קשר.
- ביגוד וחיכוך
צמר ובדים מחוספסים עשויים לגרום לגרד אצל חלק מהאנשים.
גם ביגוד הדוק, חיכוך מתמשך והצטברות זיעה יכולים לגרום לאי נוחות באזורי עור רגישים.
- שינויי מזג אוויר
יש אנשים שמרגישים החמרה בעיקר בחורף בשל היובש, ואחרים דווקא בקיץ בשל חום והזעה.
שינויים מהירים במזג האוויר עשויים גם הם להיות טריגר אצל חלק מהמטופלים.
האם מזון גורם להתפרצות אטופיק דרמטיטיס?
הקשר בין מזון לאטופיק דרמטיטיס מורכב, ובמיוחד אצל מבוגרים לא מומלץ להסיר קבוצות מזון שלמות מהתפריט ללא סיבה רפואית ברורה.
אלרגיה למזון יכולה להתקיים במקביל לאטופיק דרמטיטיס אצל חלק מהאנשים, אך אין משמעות הדבר שכל אדם עם אטופיק דרמטיטיס צריך לבצע דיאטה מגבילה.
אם קיים חשד לתגובה למזון מסוים, כדאי לבצע בירור רפואי מסודר במקום להתחיל דיאטות הימנעות באופן עצמאי.
איך אפשר לזהות מה גורם להתפרצות?
דרך יעילה היא לנסות לזהות דפוסים לאורך זמן.
אפשר לשים לב לשאלות כמו:
- האם ההתפרצות הופיעה לאחר החלפת מוצר טיפוח?
- האם היא חוזרת בעונה מסוימת?
- האם היא קשורה להזעה או פעילות גופנית?
- האם היא מופיעה לאחר שימוש בחומר ניקוי מסוים?
- האם קיימת החמרה בתקופות של עומס או חוסר שינה?
- האם אזור מסוים בגוף מתחכך באופן קבוע בבגד או בציוד?
לא תמיד יימצא טריגר ברור, וזה תקין. המטרה אינה להימנע מכל דבר אפשרי, אלא לזהות גורמים חוזרים שיש להם קשר סביר להחמרה.
איך ניתן להפחית את הסיכון להתפרצויות?
לשמור על שגרת לחות קבועה
אחד הדברים החשובים ביותר הוא להמשיך לטפל במחסום העור גם בתקופות שבהן העור נראה טוב יחסית.
שימוש קבוע בקרם או משחה לחותית יכול לסייע בהפחתת היובש ובשמירה על העור.
להמנע ממקלחות חמות מאוד
מים חמים מאוד עלולים להגביר יובש וגירוי.
מומלץ בדרך כלל להשתמש במים פושרים ולהימנע משפשוף חזק של העור.
לבחור מוצרים עדינים
לעור אטופי עדיף בדרך כלל לבחור מוצרים ללא בישום ובעלי הרכב פשוט יחסית.
כאשר מוסיפים מוצר חדש לשגרת הטיפוח, כדאי לעשות זאת בהדרגה.
לטפל בהתפרצות בזמן
כאשר מופיעים הסימנים הראשונים להחמרה, טיפול מוקדם בהתאם להנחיות הרופא עשוי לסייע לשלוט בהתפרצות לפני שהיא הופכת למשמעותית יותר.
בחלק מהמקרים רופאים ממליצים גם על טיפול מניעתי מקומי לסירוגין באזורים שבהם המחלה נוטה לחזור.
חשוב לא להאשים את עצמכם בהתפרצות
גם כאשר שומרים היטב על העור, אטופיק דרמטיטיס עדיין יכולה להתלקח. המחלה נובעת משילוב מורכב של גורמים ביולוגיים, סביבתיים ואישיים, ולכן לא כל התפרצות ניתנת למניעה. המטרה היא להפחית ככל האפשר גורמים שניתן לשלוט בהם ולהתאים טיפול באטופיק דרמטיטיס שיסייע לשמור על המחלה מאוזנת לאורך זמן.