אקנה תת עורי
אקנה תת עורי היא תופעה שבה נוצרת דלקת עמוקה מתחת לפני העור,
בדרך כלל בעקבות חסימה של זקיק השערה, עודף חֵלֶב וחיידקים.
בניגוד לפצעים שטחיים שנפתחים ומתנקזים,
אקנה תת עורי נוצרת בשכבות העמוקות יותר ולכן נוטה להיות כואבת, קשיחה ואיטית להחלמה.
איך ניתן לזהות אקנה תת עורי?
המאפיינים השכיחים הם גושים קשים שמתפתחים בהדרגה, ללא ראש לבן או שחור על פני העור.
לעיתים הם מלווים באדמומיות וכאב במגע.
הגוש נשאר במשך ימים או שבועות, ולא "מתבשל" כמו פצע רגיל.
מה גורם לאקנה תת עורי?
הגורמים השכיחים כוללים:
• פעילות יתר של בלוטות החֵלֶב
• שינויים הורמונליים
• נטייה משפחתית
• שימוש במוצרים קומדוגניים
• מתח נפשי
• נטייה ליצור תגובה דלקתית עמוקה
• חיידקי Cutibacterium acnes שנלכדים בזקיק
בחלק מהמקרים יש שילוב של כמה גורמים יחד.
האם אקנה תת עורי מסוכן?
המצב אינו מסוכן אך דורש טיפול מתאים.
אם לא מטפלים בו נכון, הוא עלול להשאיר צלקות שקועות או כתמי פיגמנטציה.
זהו סוג האקנה שהכי נטה להשאיר סימנים, ולכן מומלץ לפנות לרופא עור כבר בשלבים הראשונים.
האם סחיטה או לחיצה עוזרות?
לא. אקנה תת עורי יושב עמוק בשכבות העור והלחיצה לא רק שלא משחררת את הדלקת,
היא גם מגבירה את העומק וההרס של הרקמה.
סחיטה עלולה להחמיר את הכאב, להגדיל את הדלקת ולהוביל לצלקות קבועות.
כיצד רופא עור מאבחן אקנה תת עורי?
האבחון קליני ומבוסס על בדיקה חזותית ומישוש.
אין צורך בבדיקות דם לרוב, אלא אם יש חשד להפרעה הורמונלית, החמרה חריגה או קשר לתרופות מסוימות.
מה הם הטיפולים הרפואיים היעילים ביותר?
הטיפול נקבע לפי חומרת המצב:
• רטינואידים מקומיים מבוססי ויטמין A שמונעים חסימה של זקיק השערה ומשפרים את מחזור התאים.
• אנטיביוטיקה מקומית להפחתת חיידקים ודלקת.
• אנטיביוטיקה סיסטמית במקרים בינוניים עד קשים.
• איזוטרטינואין (רואקוטן) למצבים קשים, כרוניים או כאשר אקנה תת עורי חוזר שוב ושוב ומשאיר צלקות.
• הזרקת סטרואיד מקומית לגושים בודדים, מפחיתה כאב ודלקת תוך 24 עד 48 שעות.
• פילינג רפואי או טיפול לייזר לשליטה בנגעים עקשניים או לשיפור מרקם העור.
האם תזונה משפיעה על אקנה תת עורי?
קיימים מחקרים המראים קשר בין מזונות בעלי אינדקס גליקמי גבוה לבין החמרה באקנה אצל חלק מהאנשים.
גם מוצרי חלב, בעיקר חלב נוזלי, נקשרו אצל חלק מהמטופלים לעלייה בפצעים.
לא קיימת תזונה "מחוללת אקנה", אך איזון תזונתי לעיתים מסייע להפחתת דלקת כללית.
האם יש טיפולים שאסור לבצע בבית?
כן. אסור לחמם, לדקור, לפתוח או לשפשף בכוח את הגוש.
כמו כן רצוי להימנע משימוש במסכות ביתיות אגרסיביות, שמנים כבדים או פילינג גרגרי חזק.
כל אלו יכולים להחמיר את המצב.
כמה זמן לוקח עד שאקנה תת עורי נעלם?
לרוב גוש כזה יכול להישאר בין שבוע לשישה שבועות אם אינו מטופל כראוי.
טיפול רפואי נכון מקצר את הזמן משמעותית ומונע הישנות.
מתי חשוב לפנות לרופא עור?
כשקיימים גושים כואבים שחוזרים שוב ושוב
כשיש סימנים לצלקות
כשאקנה מופיע אחרי גיל 25 ללא היסטוריה קודמת
כשיש אקנה תת עורי שמחמיר בזמן מחזור או בעקבות סטרס
אם טיפולים ביתיים לא עוזרים
האם ניתן למנוע אקנה תת עורי?
כן. רוטינה נכונה יכולה להפחית משמעותית הופעה של גושים:
ניקוי עדין פעמיים ביום
שימוש קבוע ברטינואיד מקומי לפי המלצת רופא
הימנעות ממוצרים כבדים על העור
טיפול מהיר בנגעים חדשים
הפחתת סטרס ושמירה על הרגלי שינה תקינים
המאמר עוסק בחשיבות הפנייה לרופא עור פרטי לצורך אבחון וטיפול במצבי עור שונים,
אך אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי אישי ומקצועי.