אטופיק דרמטיטיס אצל מבוגרים: תסמינים, גורמים ודרכי טיפול
אטופיק דרמטיטיס מזוהה פעמים רבות עם ילדים ותינוקות, אך המחלה יכולה להופיע גם בגיל מבוגר ולהמשיך ללוות אנשים לאורך שנים. אצל חלק מהמטופלים מדובר במחלה שהחלה בילדות ולא נעלמה לחלוטין, ואצל אחרים התסמינים מופיעים או הופכים למשמעותיים דווקא בבגרות.
המחלה מתאפיינת בדלקת כרונית של העור, יובש משמעותי, גרד ותקופות של החמרה ורגיעה. מעבר לאי הנוחות בעור עצמו, במקרים מסוימים היא עלולה להשפיע גם על השינה, על הריכוז ועל איכות החיים.
מהם התסמינים של אטופיק דרמטיטיס אצל מבוגרים?
התסמינים אינם זהים אצל כל אדם, וגם המיקום והחומרה יכולים להשתנות.
בין התופעות הנפוצות ניתן למצוא:
- עור יבש ורגיש במיוחד
גרד, לעיתים משמעותי - אזורים אדומים או מודלקים
- עור מחוספס, קשקשי או מעובה
- סדקים בעור
- החמרות חוזרות באזורים מסוימים
- רגישות למוצרים קוסמטיים, חומרי ניקוי או בדים מסוימים
אצל מבוגרים אטופיק דרמטיטיס עשויה להופיע בין היתר בידיים, בפנים, בצוואר, באזורי הקפלים ובאזורים נוספים בגוף.
גרד הוא אחד התסמינים המרכזיים של המחלה ולעיתים נוצר מעגל שקשה לעצור: העור מגרד, הגירוד פוגע עוד יותר בשכבת ההגנה של העור, והפגיעה עלולה להגביר את הדלקת ואת תחושת הגרד.
למה אטופיק דרמטיטיס מופיעה גם בגיל מבוגר?
אטופיק דרמטיטיס היא מחלה מורכבת ואין גורם אחד שאחראי להופעתה. היא קשורה בין היתר לשינויים בפעילות מערכת החיסון ולפגיעה בתפקוד מחסום העור. כאשר מחסום העור אינו מתפקד בצורה מיטבית, העור מאבד לחות בקלות רבה יותר ונעשה רגיש יותר לחומרים מגרים ולגורמים סביבתיים.
גם לגורמים גנטיים יכולה להיות השפעה, ובחלק מהמקרים קיימת היסטוריה אישית או משפחתית של מחלות אטופיות אחרות. עם זאת, עצם קיומה של נטייה לאטופיק דרמטיטיס אינו אומר שהמחלה תהיה פעילה באופן רציף. אנשים רבים חווים תקופות ארוכות של רגיעה לצד תקופות של התפרצות.
מהם הגורמים שעלולים להחמיר את המחלה?
לכל אדם עשויים להיות טריגרים אחרים.
בין הגורמים הנפוצים שנקשרו להחמרת אטופיק דרמטיטיס ניתן למצוא:
- מזג אוויר יבש
- אוויר יבש, בעיקר בחורף או בחדרים ממוזגים, עלול להגביר את איבוד הלחות מהעור.
- חום והזעה
- אצל חלק מהאנשים חום והזעה מגבירים את תחושת הגרד ואת אי הנוחות.
- מתח נפשי
- מתח אינו בהכרח הגורם למחלה, אך אצל חלק מהמטופלים הוא עלול להיות קשור להחמרה בתסמינים.
- מוצרי טיפוח וחומרי ניקוי
- בשמים, סבונים חזקים, חומרי ניקוי ומוצרים המכילים רכיבים מגרים יכולים לגרום להחמרה בעור רגיש.
- בדים מסוימים
- בדים מחוספסים, ובמיוחד צמר אצל אנשים רגישים, עלולים להגביר גירוי וגרד.
חשוב לזכור שלא כל אדם יגיב לאותם גורמים, ולכן אחת המטרות בניהול המחלה היא לזהות לאורך זמן מה גורם להתפרצויות אצל המטופל הספציפי.
איך מטפלים באטופיק דרמטיטיס אצל מבוגרים?
מטרת הטיפול היא להפחית דלקת וגרד, לשפר את מצב מחסום העור ולהאריך ככל האפשר את התקופות שבין ההתפרצויות. תוכנית הטיפול באטופיק דרמטיטיס משתנה בהתאם לחומרת המחלה, למיקום הנגעים, לתדירות ההתפרצויות ולהיסטוריה הרפואית של המטופל.
שמירה על לחות העור
שימוש קבוע בתכשירי לחות הוא אחד המרכיבים החשובים ביותר בשגרת הטיפול. תכשירי לחות מסייעים להפחית יובש ולתמוך במחסום העור. בדרך כלל מומלץ למרוח אותם באופן קבוע ולא רק כאשר מופיעה התפרצות.
רחצה נכונה
מקלחות או אמבטיות במים פושרים עדיפות בדרך כלל על מים חמים מאוד. מומלץ להימנע משפשוף אגרסיבי של העור ולהשתמש בתכשירי ניקוי עדינים המתאימים לעור רגיש. לאחר הרחצה ניתן למרוח קרם או משחה לחותית כדי לסייע בשמירת הלחות בעור.
טיפול תרופתי מקומי
כאשר קיימת דלקת פעילה, רופא עור עשוי להמליץ על טיפול מקומי בהתאם למצב העור. בין האפשרויות הקיימות ניתן למצוא סטרואידים מקומיים, מעכבי קלצינאורין וטיפולים מקומיים נוספים. הבחירה בטיפול, בעוצמה ובמשך השימוש צריכה להיעשות בהתאם לאזור בגוף ולחומרת המחלה.
טיפול במחלה בינונית או קשה
כאשר טיפול מקומי אינו מספק שליטה טובה במחלה, קיימות כיום אפשרויות טיפול נוספות כגון פוטותרפיה, טיפולים ביולוגיים ותרופות סיסטמיות אחרות. בשנים האחרונות נוספו אפשרויות טיפול מתקדמות לאטופיק דרמטיטיס, ולכן במקרים של מחלה משמעותית כדאי לפנות לרופא עור לצורך התאמת תוכנית טיפול אישית.
האם אטופיק דרמטיטיס אצל מבוגרים יכולה לעבור?
אטופיק דרמטיטיס נחשבת למחלה כרונית, ולכן לא תמיד ניתן לדבר על "ריפוי" מוחלט. עם זאת, חומרת המחלה יכולה להשתנות לאורך החיים. יש אנשים שחווים תקופות ארוכות מאוד ללא תסמינים משמעותיים, בעוד שאחרים מתמודדים עם התפרצויות בתדירות גבוהה יותר. טיפול מתאים ושגרת עור נכונה יכולים לסייע להפחית את מספר ההתפרצויות ואת חומרתן.
מתי כדאי לפנות לרופא עור?
כדאי לפנות לבדיקה כאשר הגרד משמעותי, כאשר המחלה פוגעת בשינה או בתפקוד היומיומי, כאשר מופיעות התפרצויות חוזרות או כאשר טיפול ביתי אינו מספק שיפור. גם הופעה של כאב משמעותי, הפרשות, קרומים או החמרה מהירה בעור עשויה להצדיק בדיקה רפואית כדי לשלול זיהום או סיבוך אחר. קיימות כיום מגוון אפשרויות לטיפול באטופיק דרמטיטיס, והטיפול המתאים נקבע בהתאם לחומרת המחלה, למיקום שלה ולמאפיינים האישיים של כל מטופל.